當(dāng)髖關(guān)節(jié)被骨關(guān)節(jié)炎纏上，疼痛和活動受限會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。發(fā)病原因包括年齡增長、遺傳、關(guān)節(jié)損傷、畸形（如發(fā)育不良、股骨頭壞死）、代謝疾病（痛風(fēng)、糖尿病）、感染、肥胖及職業(yè)勞損等。近年來，關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法成為治療髖關(guān)節(jié)炎的熱門選擇，其中富血小板血漿（PRP）和透明質(zhì)酸（HA）是常用的兩種物質(zhì)。一項發(fā)表在《BMC Musculoskeletal Disorders》的隨機(jī)臨床試驗，專門比較了這兩種療法及它們聯(lián)合使用的效果，為髖關(guān)節(jié)炎患者帶來了新的治療參考。

1. 首先，用 21G 針頭從肘前靜脈采集 35ml 血液，然后加入 5ml 含 2.20g 檸檬酸鈉脫水物、0.73g 無水檸檬酸鈉和 2.45g 葡萄糖一水合物的枸櫞酸葡萄糖溶液作為抗凝劑。同時，取 1ml 血液送往實驗室進(jìn)行血常規(guī)和白細(xì)胞分類檢測。

2. 血液樣本被分裝到四個試管中，進(jìn)行第一步離心，也就是輕離心：以 1600 rpm（相當(dāng)于 400g 的相對離心力）離心 12 分鐘，這會使血液分成三層，最下層是紅細(xì)胞沉淀，中間層是白細(xì)胞，最上層是血漿。

3. 小心地吸出含有血小板的血漿以及血沉棕黃層，轉(zhuǎn)移到兩個試管中進(jìn)行第二步離心，即重離心：以 3500 rpm（相當(dāng)于 1900g）離心 7 分鐘。

4. 離心結(jié)束后，吸出并丟棄血小板貧血漿，得到 5-6ml 的 PRP。此時，會取一份 PRP 樣本進(jìn)行血小板和白細(xì)胞計數(shù)，只有血小板計數(shù)至少是全血血小板計數(shù) 4 倍的 PRP 才能用于注射。而且，PRP 的最佳制備時間是在采血后 2 小時內(nèi)，制備好的 PRP 在室溫下保存，必須在采血后 4 小時內(nèi)完成注射。

      此外，PRP 中白細(xì)胞的濃度也受到關(guān)注，平均為 2.19±0.37×10³/μL，其中 PRP 組為 2.21±0.39×10³/μL，PRP+HA 組為 2.16±0.37×10³/μL，兩組的白細(xì)胞濃度也沒有顯著差異（P=0.587）。

      相關(guān)研究，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 -Di Sante 等人僅測試了一個樣本，報告血小板計數(shù)與基線相比增加了 1-1.5 倍。注射劑量可能在 4.5 億到 20 億個血小板之間，但被發(fā)現(xiàn)是無效的。Nouri 等人發(fā)現(xiàn) 7-84 億血小板劑量是有效的。 根據(jù)有限的文獻(xiàn)，7-84 億的劑量可能對髖關(guān)節(jié) OA 有效。